DOMANDA DA: Angela
Salve, ho 61 anni, sono affetta da Parkinson e da alcuni mesi ho problemi di extrasistoli con sensazioni di tonfi. Ho un leggero prolasso della valvola mitralica. Ho eseguito un holter e qui di seguito vi scrivo le conclusioni.
Ritmo sinusale
presente l’escursione nictemerale della frequenza cardiaca media, normofrequente.
Normale conduzione atrio ventricolare ed intra-ventricolare.
Registrati modestamente frequenti ectopici sopraventricolari isolati, registrata una breve selva di 3 battiti di origine sopraventricolare verosimilmente in conduzione aberrante destra.
Non registrate ectopie di origine ventricolare.
Non pause critiche
Stabile la ripolarizzazione.
Poichè sono ansiosa, potetete dirmi di cosa si tratta e se ho
qualcosa di grave ?
Grazie e cordiali saluti
RISPOSTA:
Gentile sig.ra Angela,
purtroppo lei non è l’unico caso di paziente che ci scrive per una interpretazione di un referto Holter. Mi rendo conto che per un paziente ansioso, come lei si descrive, dover attendere una visita cardiologica o aritmologica per una valutazione dell’Holter sia molto difficile. Nonostante questo, nel rispetto della professionalità nostra e dei Colleghi, non posso darle alcun giudizio, perchè l’Holter è sempre solo un piccolo pezzo di un puzzle più complesso che è il paziente nella sua interezza, nelle sue caratteristiche e nelle sue sensazioni. La medicina non è uno schema fisso: hai questo, prendi questo. Se fosse così, ognuno potrebbe fare il medico di se stesso ed internet potrebbe benissimo supplire alle visite. In realtà, l’esperienza del bravo medico e del bravo aritmologo emerge dalla capacità di valutare tantissimi fattori contemporaneamente (ansia compresa) per dare un giudizio ed una terapia che non sia uguale per tutti, ma costruito apposta per il paziente. Ecco perchè sarebbe fin troppo facile dirle, stia tranquilla, non c’è nulla di grave, ma mi esporrei al rischio di non risolvere il suo problema, i suoi sintomi e sottovalutare magari la sua reale situazione. Le consiglio pertanto di farsi vedere da chi le ha consigliato l’esame per una valutazione della sig.ra Angela, e non di una paziente qualsiasi. dr.ssa S. Barbieri
